National Patient Safety Goals. National Institute for Health and Care Excellence. (NICE) Acutely ill adults in hospital: recognising and responding to deterioration. 英国の健康省によるガイドラインにもRRSの導入が収載されています。 Australian Commission on Safety and Quality in Health Care. Recognising and Responding to Clinical Deterioration. RRSの本家、豪州での医療安全管理団体によるウェッブサイト。 医療安全全国共同行動. 日本の多くの学会・団体が関与する医療安全管理キャンペーンです。「行動目標6:急変時の迅速対応」にRRSの確立が謳われています。 Multicenter Comparison of Machine Learning Methods and Conventional Regression for Predicting Clinical Deterioration on the Wards. Crit Care Med. 2016 Feb; 44(2): 368–374 この多施設共同研究では、いくつかの機械学習法がロジスティック回帰よりも一般病棟での臨床悪化をより正確に予測する可能性がある。 Real-Time Risk Prediction on the Wards: A Feasibility Study. Crit Care Med. 2016 Aug;44(8):1468-73. doi: 10. 1097/CCM. 0000000000001716 電子カルテベースの早期警告スコアである、電子心停止リスクトリアージスコアバージョン(eCART)を使用して、リアルタイムのリスク層別化の実現可能性と正確性を評価している。 Deep Learning in the Medical Domain: Predicting Cardiac Arrest Using Deep Learning. Acute and Critical Care 2018 August 33(3):117-120 Accessed on May 22th, 2019.
2020年4月28日 - Less than a minute read 日本臨床救急医学会より「(消防機関による対応ガイドライン)新型コロナウイルス感染症の拡大に伴う心肺停止傷病者への対応について」が発表されました。COVID-19関係のページに追加させていただきました。消防機関の皆様にはもちろん、全ての医療従事者にご確認いただきたい内容です。ぜひご確認下さい。 「(消防機関による対応ガイドライン)新型コロナウイルス感染症の拡大に伴う心肺停止傷病者への対応について」 表%E3%80%80新型コロナウイルス感染症の拡大に応じた心肺停止傷病者への対応について(消防機関による対応ガイドライン) COVID-19関係
7% vs 77. 1%( p =0. 907), 4月は83. 3% vs 62. 3%( p <0. 001),5月は80. 1% vs 71. 6%( p <0. 009)で4月,5月では有意に低下した。一方,2020年は4月と比較して5月の応需率は有意に増加した( p =0.
A Scientific Statement from the International Liaison Committee on Resuscitat. 2007;75(3):412-433. RRSの臨床研究を推進するために、院外心停止でも使用さているウツタイン方式の記録の利用を提唱しています。また、研究で見るべきアウトカムとしての有害事象についても検討されています。 DeVita M a, Smith GB, Adam SK, et al. "Identifying the hospitalised patient in crisis"–a consensus conference on the afferent limb of rapid response systems. 2010;81(4):375-382. RRSのシステムの成否を担う鍵とも言われる「起動要素」に関して開催された国際会議の記録です。バイタルサインからモニタリングまで、患者の観察について深い洞察が得られること請け合いです。 Jones D, Lippert A, DeVita M, Hillman K. What's new with rapid response systems? Intensive Care Med. 2014;41(2):315-317. 上記のNEJMの総説の筆者が、RRSのより新しい知見を取り上げています。 Maharaj R, Raffaele I, Wendon J. Rapid response systems: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2015;19:254. RRSが成人、小児を問わず、入院患者の病院死亡率や心停止発生率を減少させることを初めて証明したメタアナリシスです。 Institute for Healthcare Improvement. 5 Million Lives Campaign. Accessed on September 26th, 2016. 米国の医療安全管理団体による医療事故防止キャンペーン100, 000 Lives Campaignの一環としてRRS導入が推進されてきました。現在はより包括的な取り組みとして5 Million Lives Campaignとして受け継がれています。 The Joint Commission.
第46回日本救急医学会総会・学術集会はお陰さまをもちまして、6, 000名を超える参加者を集め、盛会のうちに終了いたしました。 皆様のご協力とご指導、またご支援に深く感謝申し上げますとともに、更なるご活躍とご発展を心より祈念いたします。 会長 坂本 哲也 2018/11/18 日本救急医学会"救急医の働き方改革に関する中間報告"についての 記者会見は予定通り行います。 2018/11/16 抄録集アプリのご案内 を更新いたしました。 2018/11/15 11月18日(日)開催の市民公開講座「出血死から生命を守る! ~ターニケット※の使いかたを学ぼう~」について、掲載しました。 English Program is available.
トピックス 院内急変を減らすRRS運用セミナーを開催 RRSをどのように根付かせるかについて、今まで得た知見をご紹介いたします。RRSの毎月の振り返り、EWSの自動抽出、今まで、各病棟の看護師さんからの起動では中々動かなかった仕組みをどのように動かしていくかについてお話する予定です。URL: 聖マリアンナ医科大学救急医学で開発されたEarly Warning... 聖マリアンナ医科大学救急医学で開発されたEarly Warning Score(EWS) が日経新聞で紹介されました。このEWSは、電子カルテのバイタルサインをAccessに自動抽出することができ、客観的なデータに基づきRRSを起動することができます。